• Печать
• E-mail

В Украине, несмотря на огромную распространенность недержания мочи, с этой проблемой к врачу приходят немногие. И, к сожалению, обращаются обычно на такой стадии заболевания, что нужно уже более серьезное лечение. Давайте разберемся, стоит ли посетить врача с жалобами на недержание и чего ждать от первого визита.

Для начала давайте рассмотрим основные «отговорки» от обращения к врачу. Действительно ли они оправданы?

Некритическое состояние, или желание справиться без врача.

Конечно, вам самим решать, насколько вам мешает жить недержание. Если вам это не мешает, можно действительно не обращаться к врачу. Но в таком случае обязательно выполняйте наши рекомендации по статье о самопомощи дома. В легких случаях выполнение этих простых советов поможет вам избавиться от недержания самостоятельно без врача. Если же это не помогает, все же не стоит ждать, пока состояние ухудшится, ведь тогда лечиться нужно будет более основательно, возможно даже понадобится хирургия, кроме того, можно пропустить таким образом серьезный недуг.

Возраст.

Пожилой возраст, конечно, уважительная причина, однако не может быть отговоркой, чтобы не делать ничего. Недержание лечится в любом возрасте. Если недержание у пожилого человека, то он сам (или неравнодушные родственники) просто обязаны принять меры, чтобы избавиться от недержания и врач должен стать вашим помощником в этом. Каждый человек стремится, независимо от возраста, быть самостоятельным и вести независимую полную жизнь. Недержание отнюдь не помогает в этом. Поэтому не медлите - действуйте!

Нехватка времени или денег.

В нашей жизни деньги и время в хроническом дефиците у подавляющего большинства людей. Большинство откладывает дела, которые не являются неотложными, на потом, чтобы высвободить себе лишнее время и ресурсы для отдыха, или нужных вещей. Это понятно. Однако за всем этим мы забываем, что здоровье - это такая коварная вещь, что если не заботиться о нем вовремя, то оно потом не даст насладиться ни деньгами, ни вещами, ни временем. Поэтому запланируйте свое время и деньги для борьбы с недержанием. Попробуйте начать с домашнего лечения, это недорого и при этом, возможно, оно избавит вас от больших затрат в будущем.

Стыдно.

Недержание - это «неудобная» тема для разговоров даже с близкими. Часто люди предпочитают не рассказывать об этом неудобстве даже ближайшим родственникам - мужу, детям постарше. Конечно, попробуйте, никому не говоря, начать борьбу с недержанием, выполняя рекомендации по самопомощи. Однако, если вам это не помогло, то придется все-таки посетить врача. Врач - это человек, для которого ваша болезнь «рабочий момент» и стесняться здесь не надо. Помните, вы пришли «по адресу» с жалобой на недержание. Дайте возможность специалисту выполнить свою работу, проконсультировать вас и попытаться вылечить. И поймите, что лучше преодолеть стыд на визите у врача, чем устыдиться от «мокрой одежды» в самый неподходящий для этого момент своей жизни.

Итак, вы решили обратиться с недержанием мочи к врачу ...

К какому врачу-специалисту обращаться с недержанием?

Недержание мочи лечит уролог. Недержание кала - проктолог.

Как подготовиться к визиту к врачу?

На первом визите врач попытается установить диагноз на основе ваших жалоб. Для этого может задать дополнительные вопросы такого типа:

• Как долго у вас проблемы с недержанием мочи?
• Сколько раз в день вы бывает подтекание?
• Чувствуете ли вы, что вам необходимо посетить туалет перед тем, как произойдет самопроизвольная утечка мочи?
• Сразу ли вы чувствуете, что помочились?
• Вы мокрые большую часть дня?
• Одеваете ли вы защитные средства от случайного протекания? Какие и как часто вы их меняете?
• Избегаете ли вы людных мест при вероятной возможности протекания?
• Были ли у вас инфекции мочевыводящих путей в прошлом? Могут быть они сейчас?
• Трудно ли вам контролировать мочеиспускание при кашле, чихании, когда вы смеетесь?
• Трудно ли вам контролировать мочеиспускание, когда вы бегаете, прыгаете, ходите?
• Когда труднее контролировать мочеиспускание - сидя или стоя?
• Бывают ли у вас запоры, как часто и насколько длинные?
• Можете ли вы что-то сделать, что помогло бы вам удержать протекание?
• Обращались ли вы к врачу с этой проблемой раньше? Помогло лечение в прошлом?
• Пробовали ли вы упражнения для мышц тазового дна (упражнения Кегеля)? Помогают ли они вам?
• Процедуры, операции, или травмы у вас были?
• Какие лекарства вы принимаете?
• Пьете ли вы кофе? Сколько?
• Пьете ли вы алкоголь? Сколько?
• Курите ли вы? Сколько в день?
• Есть ли у вас диабет и или кто-то из вашей семьи страдает диабетом?
• Есть ли у вас какие-либо другие симптомы?

В понимании проблемы недержания врачу очень помогает заполнение пациентом “Дневника недержания”. Поэтому после первого визита он может попросить вас заполнить его и прийти с ним на следующую консультацию. Рекомендуем вам сделать это еще перед первым визитом, это сэкономит ваше время и деньги.

Также врачу необходимо визуальный осмотр и оценку состояния промежности и мочевыводящих путей. Если вы женщина, то обязательно сначала посетите гинеколога, чтобы оценить состояние тазового дна и исключить инфекции и воспаления. И прийти на первый визит к урологу уже с заключением гинеколога. При необходимости уролог направит дополнительно к неврологу или проктологу.

Врач может направить вас на популярные анализы - мочи, анализ на урогенитальные инфекции, направить на УЗИ мочевыводящей системы.

Могут быть также проведены специальные виды обследования.

• Цистоскопия (обзор мочевого пузыря внутри);
• Измерение количества мочи, оставшейся после мочеиспускания;
• Уродинамические исследования (измерение давления и скорости истечения мочи).
• «Кашлевая проба» для измерения степени недержания мочи.

Итак, чего ожидать от первого визита?

Имейте в виду, если вы пришли к врачу с проблемой недержания впервые, раньше не делали упражнений Кегеля и тренировок мочевого пузыря, у вас нет симптомов воспаления и инфекций, боли, то компетентный врач всегда сначала вам предложит полгода выполнять упражнения и мероприятия указанные нами в разделе о самопомощи. То есть назначить тренировки мышц тазового дна, или тренировки мочевого пузыря. И только если они не помогут, начнет глубинное урологическое исследования и, возможно, предложит медикаментозное или хирургическое лечение.

Как уберечься от неадекватных медиков?

К сожалению, таких тоже хватает в наших реалиях, причем адекватность не связана, как правило, ни с возрастом, ни с местом работы врача. Поэтому доверяйте, но проверяйте! Всегда можно обратиться к другому специалисту, если есть сомнения в компетентности и адекватности медика, который предоставил рекомендации.

Если вы пришли впервые с жалобой на недержание к врачу и вам сразу без лишних разговоров предложили не мучить ни себя, ни врачей и сразу вылечиться с помощью простой операции с гарантией 99-100%, то, возможно, перед вами «предприниматель в белом халате», а не врач, что «лечит людей, а не болезнь».

В любом случае знайте, что по мировым медицинским стандартам и протоколам рекомендацией первого выбора врача является физиотерапия, а не хирургия.